Виват баян

ФИО участника:

Дата рождения:

Инструмент:

Категория:

Группа:

Контактный номер телефона:

Преподаватель (ФИО):

Звание преподавателя (если имеется):

ФИО получателя премии (конкурсанта или его представителя):

Паспортные данные получателя премии (серия, номер, кем и когда выдан):

Прописка получателя премии с индексом:

ИНН получателя премии:

СНИЛС получателя премии:

E-mail:


Учебное заведение:

Адрес учебного заведения:

Телефон учебного заведения:

E-mail учебного заведения:

ПРОГРАММА

I тур

Композитор

Произведение

Тайминг

1

2

3

Итого

II тур

Композитор

Произведение

Тайминг

1

2

3

Итого

Можете прикрепить файлы:

Скан платежного поручения об оплате организационного взноса:

Скан паспорта с пропиской:

СНИЛС:

Фото участника: